אמצעי מניעה לגברים – סקירה של ההמצאות האחרונות

הניסיונות הראשונים למצוא מקבילה גברית לגלולה למניעת הריון נערכו עוד בתחילת שנות ה- 90. אז איך זה שאנחנו עדיין מחכים? מסתבר שאם תהיה גלולה גברית למניעת הריון, היא תהיה כרוכה בלא מעט שינויים.

 

הניסיונות הראשונים למצוא מקבילה גברית לגלולה למניעת הריון נערכו עוד בתחילת שנות ה- 90. אז איך זה שאנחנו עדיין מחכים? מסתבר שאם תהיה גלולה גברית למניעת הריון, היא תהיה כרוכה בלא מעט שינויים. שינויים חברתיים, שינויים במצב הרוח וכנראה שגם שינויים בסיכון להתפתחות סרטן הערמונית. חוץ מזה, מחקרים מראים שלהפסיק יצור של זרע עשוי לקחת חודשים, ועל 20% מהגברים זה בכלל לא יעבוד. חברות התרופות הבינו את זה מזמן, ולא השקיעו בפיתוח יותר מדי כסף, גם בגלל שהן לא הצליחו לראות איך הוא חוזר אליהן בחזרה.

אז התפתחות נוספת בתחום הזה היא פחות מסבירה. מה בכל זאת נראה שם?

זרע און דימנד

עשור אחד אחורה, לא ממש היתה דרישה לדברים כאלה. הלך הרוח הכללי היה, שנשים לא במיוחד סומכות על גברים שיצליחו לעשות שני דברים ביחד. אבל, כל זה השתנה.

היום, כנראה שהמדע סוף סוף מצא את התשובה לגברים. פתרון אמין, פשוט, לא הורמונאלי, אפילו קצת היי-טקי. צוותים של חוקרים ברחבי העולם שוקדים על פיתוח טכניקות חדשות לחסום את התעלות באשכים, לקטול את הזרע עוד לפני שהוא יוצא מהגוף, ואפילו למנוע ייצור זרע מלכתחילה. ולפי מה שהם אומרים, מי שדורש את זה הם דווקא הגברים.

לדוגמא, באוניברסיטת אדלייד (Adelaide) שבדרום אוסטרליה, המציאו מעיין שתל בגודל של חצי גרגר אורז, שעובד על שלט רחוק. הם קוראים לזה Fertility Control Micro – Valve והוא מוחדר (על ידי רופא בהרדמה מקומית) לתעלה שמעבירה את הזרע מהאשכים. בגדול, מה שהוא עושה זה לסגור ולפתוח את השסתום בתעלה ולשלוט על זרימת הזרע בגוף. לפי ההערכות, זה יגיע אלינו בעוד חמש שנים, אחרי שיגמרו את כל הניסויים, האישורים וכו'.

כן רחוק משם, חברת תרופות ממינסוטה משקיעה את כל המשאבים בפיתוח ה- Intra Vas Device, שתל קטן ורך, שמגיע במספר גדלים וחוסם את זרימת הזרע. זה לא כואב, לא מחייב ניתוח ואפשר להחליף אותו תוך חודש (או יותר) מיום הרכישה ואפילו לקבל את הכסף בחזרה. גם השתלים האלה כנראה יכנסו לשוק בעוד חמש שנים. אירופה, ארצות הברית וקנדה יאשרו את השימוש ככל הנראה עד שנת 2010.

הפרד ומשול
בשביל ה- RISUG (Reversible Inhibition of Sperm Under Guidance) כן תצטרכו ניתוח. הוא מיועד לחסום את צינור הזרע וגם זרע שכן מצליח להשתחל פנימה, לא יוכל להתחבר לביצית ולהפרות אותה, כי ה RISUG גורם להפרשת חומר כימי שמכסה את דפנות תעלת הזרע ולפי מה שהחוקרים מאמינים, הוא מוריד את רמת החומציות לכזאת שזרעים לא יכולים להתקיים בה . ה- RISUG מתחיל לעבוד אחרי עשרה ימים ואפשר להסיר אותו בקלות. בהודו כבר משתמשים בזה, ואלינו הוא יגיע כנראה רק בעוד שנתיים. זריקה כזאת מספיקה ל- 10 שנים לפחות ובהסתמך על ניסויים שנערכו עד כה, רק גבר אחד מתוך 250 שהשתמש ב RIGOS הצליח להפרות את בת זוגתו.

שיטה נוספת ומבטיחה היא לתקוף את הזרע עם גלי אולטרא- סאונד. זה לא חדש שחום פוגע בספירת הזרע. גלי האולטרא-סאונד מחממים את האשכים (לא כואב ולא לוקח יותר מעשר דקות) ומשביתים את הזרע למשך שישה חודשים. יכולת הפוריות אמורה לחזור בהדרגה, למרות שעדיין לא ברור כמה פעמים גברים יכולים לעבור את ההליך הזה מבלי לפגוע לצמיתות באיכות הזרע.

חברה מקליפורניה (Vitality Medical Products) עובדת על פיתוח של ה- High-Intensity Focused Ultrasound או בקיצור HIFU, הליך לסגירת צינור הזרע שלא כרוך בניתוח. מתמר קטן מוצמד לאשכים וסוגר את תעלת הזרע בתוך כמה דקות.

ולמרות שהעתיד נראה מבטיח, בינתיים רוב ההמצאות החדשות עומדות רק במבחן המעבדה ולא במבחן המציאות. ואם לא יושקעו כספים נוספים, כנראה שהן גם יישארו שם. ימים יגידו. בינתיים, אם יש לכם אמבטיה חמה מאוד ו- 21 ימים (ברצף) שאין לכם מה לעשות איתם, אתם מוזמנים לנסות. הרופאה השוויצרית, מרתה וולי (Martha Vogeli) התעקשה עוד בשנות ה-50 שזה מספיק לששה חודשים של שקט.

זה טוב ליהודים?

"באופן עקרוני, הרעיון של שסתום הוא רעיון מצוין לגברים שסיימו את תכנון המשפחה. אבל, חייבים להיות בטוחים שהוא יעיל, בטוח ולא גורם נזק מאחר ובכל זאת מושתל גוף זר באזור" מסביר ד"ר יעקב בן חיים, אורולוג ומנהל היחידה לאורולוגית ילדים בבית החולים איכילוב.

"ברגע שצינור הזרע נחסם, הזרע נשאר באשכים ולא יוצא משם. הגוף ממשיך לייצר זרע וסופג אותו, אבל באיזה שהוא שלב התאים מתים ותאים חדשים נוצרים, בדומה למנגנון שפועל אצל אנשים שלא מקיימים יחסי מין למשך תקופות זמן ארוכות. רוב השפיכה לא מגיעה מהאשך אלא משלפוחית הזרע והערמונית, כך שיש שפיכה ללא זרע בתוכה" הוא מוסיף.

לו אישית הזדמן במהלך 15 שנות הקריירה שלו לבצע שני ניתוחים להסרת צינור הזרע  (Vasectomy), ניתוח שנחשב יחסית פשוט. "הניתוח הזה נפוץ יותר בארצות הברית ופחות בארץ כי הוא בלתי הפיך או בעל סיכויים נמוכים לשחזור, לפחות באופן עקרוני. אולי זה עניין של תרבות, ואולי זה בגלל הסיבה שניתוח כזה לא כלול בסל הבריאות"