כאבי גב בזמן ההריון – מה עושים עם זה?

יד אחת מלטפת את הבטן ויד שניה תומכת בגב. ככה נראות רוב הנשים בחודשים מתקדמים של ההריון.

 

יד אחת מלטפת את הבטן ויד שניה תומכת בגב. ככה נראות רוב הנשים בחודשים מתקדמים של ההריון.

למה מרבית הנשים יסבלו מכאבי גב במהלך ההריון? ויותר חשוב- מה עושים עם זה?.

מרכז הכובד

אם גם הגב שלך עושה בעיות, את יכולה להאשים רק את השינויים ההורמונאליים ואת הרחם שלך.

במהלך ההריון הגוף מייצר הורמונים שונים, ואם את לא מרגישה את זה בגוף, את בטח מרגישה את זה במצבי הרוח. אחד מההורמונים האלה הוא רלקסין (Relaxin). נשמע כמו חופשה בתאילנד, מרגיעה ותומכת. וזה באמת ככה, רק שזה נכון ללידה עצמה בלבד. רלקסין גורם לשרירים ולרצועות באזור אגן הירכיים להתרכך, כדי לאפשר לעובר לצאת יותר בקלות.

בנוסף לאגן הירכיים שנרגע ומתרכך לקראת הלידה, גם הרחם מתרחב, תופעה שיש לה שתי השלכות עיקריות: הרחם המתרחב משנה את מרכז הכובד של הגוף, מותח ומחליש את שרירי הבטן מה שגורם לעומס נוסף על הגב. עומס נוסף על עמוד השדרה והשרירים המייצבים שלו מגיע מהכיוון של הרצועות הרגועות מדי של הרחם. שרירי הבטן המתוחים גם לא מצוידים להתמודד עם כל משקל העובר, כך ששרירי הגב נושאים את הנטל בשקט. עד שנמאס להם והם מתחילים להציק.

מנח הגוף היא שותף נוסף לעבירה (מסתבר שלא סתם תמיד אומרים לנו לעמוד זקוף). אם זה לא ההריון הראשון שלך, תוסיפי לרשימה שתי דאגות נוספות שקשורות לגב- יש לך עוד ילדים שצריכים שירימו אותם, ובדרך כלל, בהריון שני נוטים לחוות את כל הסימפטומים של הריון קצת יותר מוקדם.

המשמעות של עודף המשקל שאת נושאת, היא יותר עבודה לשרירים, ויותר מתח על המפרקים. זאת גם אחת הסיבות שבסוף היום הגב מרגיש כל כך רע. זה יכול לגרום להרגיש פחות יציב, ולגרום לכאב בזמן הליכה, עמידה, ישיבה ממושכת, שינה, התכופפות והזדקפות.

כאב גב או סכיאטיקה?

מומחים מתארים שתי תבניות שכיחות של כאבי גב במהלך ההריון: כאב גב מותני (lumbar pain) שמורגש באזור הגב התחתון, וכאב גב אגני (posterior pelvic) שמורגש מאחורי אגן הירכיים. חלק מהנשים עלולות לסבול משני הסוגים.

כאב גב מותני דומה לכאב גב תחתון. מרגישים אותו בעמוד השדרה, בערך בקו המותניים, או מעט מעל. הוא יכול להקרין לכיוון אחת הרגליים, וישיבה או שכיבה ממושכות נוטות להחריף את הכאב. במיוחד לקראת סוף היום.

כמה שכאב גב מותני הוא שכיח, אפילו יותר נשים סובלות מכאבי גב באזור האגן. הוא ממוקם נמוך יותר מכאב גב מותני, ואפשר להרגיש אותו בעומק אחד הישבנים (או שניהם), או בחלק האחורי של הירך. פעולות פשוטות כמו צעידה, טיפוס במדרגות ועוד עלולות לעורר אותו.

כאשר כאב גב תחתון מקרין לאזור הישבן וההרגליים, קל לבלבל בינו לבין סכיאטיקה (Sciatica). אבל לא כל כאב גב תחתון הוא סכיאטיקה. סכיאטיקה אמיתית נגרמת בגלל פריצת דיסק, או בלט דיסק בחלק התחתון של עמוד השדרה, והיא משפיעה בערך על 1% מהנשים בהריון. סימנים שזה כן סכיאטיקה: הכאב ברגל חמור מהכאב בגב, ומופיע לאורך כל הרגל. באופן לא מפתיע, נשים שסובלות מזה, הן בדרך כלל נשים שסבלו מזה בעבר, עוד לפני ההריון. הסיכון גבוה יותר כאשר שרירי הגב והבטן חלשים.

מה עושים עם זה?

בשתי מילים- פעילות גופנית. ביותר משתי מילים- חשוב להקפיד על חיזוק השרירים התומכים בבטן, בגב וברגליים ולא פחות מזה, חשוב לבצע מתיחות. הפעילות הגופנית והמתיחות חייבות להיות עדינות, מאחר ומתיחות לא עדינות, או חדות מדי, יכולות להוסיף מתח נוסף על המפרקים שנחלשו קצת במהלך ההריון.

שחייה שייכת לסוג הפעילויות הגופניות שמומלצות במיוחד לנשים בהריון. היא מחזקת את שרירי הבטן והגב התחתון, והציפה במים מפחיתה עומס מהמפרקים והרצועות.

פילאטיס היא פעילות גופנית נוספת מומלצת. פילאטיס עובדת על חיזוק שרירי הליבה בגוף, כלומר בעיקר שרירי הבטן ושרירי הגב המייצבים. במקביל, בפילאטיס מושם דגש רב על חיזוק שרירי רצפת האגן.

שני סוגי טיפול שיכולים לעזור להקל על כאבי הגב בטווח הארוך הם עיסוי הריון ודיקור סיני. עיסוי, בתנאי שהוא נעשה על ידי מטפל מוסמך ומומחה לעיסוי בהריון, יכול לספק הקלה בכאב, במיוחד כאשר עושים אותו בצורה קבועה ומשלבים אותו עם פעילות גופנית ומתיחות. דיקור סיני הוא האס המנצח של הרפואה הסינית, ואם יש משהו שהוא יודע לעשות, זה להקל על כאב.

להקלה בטווח הקצר (או שיטות עשי זאת בעצמך) אפשר להשתמש בחימום או קירור של האזור. אין ראייה מדעית שזה באמת עובד, אבל חלק מהנשים מוצאות בכך הקלה, גם אם זמנית. לגבי השימוש בקור, יש אפילו עוד פחות הוכחות, אבל זה לא דורש הכנה מיוחדת ושווה לנסות.

באופן כללי- מומלץ לא לשבת יותר מדי, לא לעמוד יותר מדי, לא לשכב יותר מדי. זה לא עובד עם כאבי גב, ואף עלול להחריף אותם. כל עוד הכאב לא מגביל, מומלץ להישאר בתנועה ובעיקר להקשיב לגוף. אם סוג מסוים של פעילות גורם לכאב, עדיף להימנע ממנו.