תשאלו כל מומחה לפוריות והוא יגיד לכם שלמרות המודעות הגדולה לבעיות פוריות, הדבר הראשון ולפעמים גם הקשה ביותר לזוגות, הוא להבין את המורכבות של תהליך הכניסה להריון. תשאלו כל מומחה לפוריות והוא יגיד לכם שלמרות המודעות הגדולה לבעיות פוריות,....
תשאלו כל מומחה לפוריות והוא יגיד לכם שלמרות המודעות הגדולה לבעיות פוריות, הדבר הראשון ולפעמים גם הקשה ביותר לזוגות, הוא להבין את המורכבות של תהליך הכניסה להריון.
תשאלו כל מומחה לפוריות והוא יגיד לכם שלמרות המודעות הגדולה לבעיות פוריות, הדבר הראשון ולפעמים גם הקשה ביותר לזוגות, הוא להבין את המורכבות של תהליך הכניסה להריון.
כניסה להריון, בדרך הטבע או בדרכים אחרות- כל ההנחות השגויות
40 זה ה-30 החדש?
אנחנו נמצאים בתקופה בה זוגות רבים דוחים את ההורות עד לאמצע שנות ה- 30, אפילו אחרי. אם כמה עשורים אחורה רק אחוז אחד מהנשים שהיו אמהות בפעם הראשונה היו מבוגרות מ- 35, היום בערך אחת מכל שמונה אמהות היא בת 35 לפחות. אותם כוחות חברתיים וכלכליים שתרמו למציאות הזאת, הובילו גם זוגות רבים לאמונה שהפוריות שלהם בגיל 40 פחות או יותר זהה לפוריות שלהם בגיל 20. למרבה הצער, אם זה היה נכון, לא היינו צריכים בכלל לדבר על בעיות פוריות. אם לדבר במספרים, הסיכון להיכנס לסטטיסטיקה של בעיות פוריות (שמוגדרת כלמעלה משנה של יחסי מין ללא אמצעי מניעה) רק גדל עם הגיל, מ-6% אחוזים בגיל ה-20, ל-64% בגיל 40.
40 ומעלה
בעוד שטיפולי הפריה נחשבים מוצלחים מאוד בקרב נשים צעירות, עם שיעורי הצלחה שנמצאים באזור ה-50%, הם לא יכולים להתגבר לחלוטין על קשיים אובייקטיביים שנוצרים על הגיל. שיעורי ההצלחה של טיפולי פוריות בעשור החמישי מוערכים בכ-9%, שיעורי ההפלות בקבוצת הגיל הזאת קשים ומוערכים בכמחצית מההריונות. ומה לגבי כל סיפורי ההצלחה שאנחנו קוראים עליהם בעיתונים? ברוב המקרים, הריונות כאלה הם כמעט תמיד תוצאה של תרומת ביצית של אשה צעירה. זאת אופציה טובה להרבה זוגות, בתנאי שמתגברים על הרעיון שלא אתם אלה שמעבירים את הגנטיקה שלכם הלאה. ואין סיבה להילחץ. אמנם נדיה שולמן (Nadya Suleman) הפכה לאימת טיפולי ההפריה כאשר ילדה שמיניה בשנת 2009 כתוצאה מטיפול פוריות. אבל המשמעות של טיפולי פוריות לא חייבת להיות אישורי בניה להרחבה של הבית. הריונות מרובים בסדר גודל כזה מהווים פחות מ- 2% מכלל המקרים.
בלי לחץ
מחקר שנערך בשנות ה-40 וה-50 של המאה הקודמת העריך שלפחות 85% מהזוגות יצליחו להיכנס להריון בתוך שנה של ניסיונות. המחקר הזה נערך על ידי ד"ר ג'ון רוק (John Rock) שמיוחסות לו פריצות הדרך הגדולות ביותר בתחום הפוריות, ומבחינה היסטורית המחקר הזה שינה את התפיסה לגבי פוריות. כל מה שנמשך מעבר לפרק הזמן הזה, הפך לבעיה וזוגות רבים דחו התערבות מכל סוג לפני שהם חצו את נקודת הציון הזאת. כיום, פרק הזמן הזה רלוונטי ככלל אצבע לנשים צעירות מגיל 35 שהבריאות שלהן תקינה. אבל לנשים מעל 35, או לנשים שסובלת מבעיות גניקולוגיות, או רפואיות (מחזור לא סדיר, סוכרת, בעיות בתפקוד בלוטת התריס), מומלץ לא לחכות אפילו את פרק הזמן הזה ולהתייעץ עם מומחה פוריות. חלק מבעיות הפוריות ניתנות לטיפול יחסית בקלות, אבל הן עדיין מצריכות בדיקה וטיפול רפואי. אם יש בעיה, לא לחכות. כשמנסים להרות זמן הוא יקר.
בלי לחץ 2
אין ספק שבעיות פוריות כרוכות בדרך כלל בהרבה סטרס ושמתח גבוה בטח לא תורם לכל הסיפור. גם אם הביולוגיה המדויקת של סטרס והחשיבות שלו במשוואה של הריון לא לגמרי מובנים, היום יודעים להגיד שהורמונים ומוליכים עצביים, כמו למשל קורטיזול, אפינפרין (epinephrine) מלטונין ועוד משפיעים על רמות הסטרס ועל סיכוי הכניסה להריון. ההתייחסות לטיפולי פוריות באופן שמשלב גוף ונפש צברה פופולאריות עצומה בשנים האחרונות. דיקור סיני הוא דוגמא טובה לכך. מחקרים מראים שברגע שמורידים הילוך באמצעות סדרת טיפולי דיקור, שיעורי הכניסה להריון גבוהים יותר. האם זאת הביולוגיה, או הפסיכולוגיה? העיקר שזה עובד.
חלון הזדמנויות
גם אם מבחינה ביולוגית הכל בסדר, לפעמים אורח החיים התובעני ולוחות זמנים צפופים הם מה שמפריד בין זוגות לילד הראשון, או השני, או השלישי שלהם. חשוב לזכור: אפילו אם שני בני הזוג נמצאים בשנות ה-20 שלהם והמצב הבריאותי שלהם אופטימאלי, ובהנחה שהם מקיימים יחסי מין בתזמון מושלם עם הביוץ, עדיין הסיכוי לכניסה להריון עומד על 25% בכל חודש נתון. זה מה שנקרא חלון הפוריות והוא פתוח לארבעה, גג חמישה ימים בכל חודש. בפרק הזמן הזה, מומלץ לקיים יחסי מין בכל 24 עד 48 שעות. בשלושת החודשים הראשונים לניסיונות, סיכויי הכניסה להריון יורדים ב-10% עד 15% בכל חודש אם לא מצליחים. אחרי שנה של ניסיונות, סיכויי ההצלחה יורדים ל-5%. עכשיו תקחו את המספרים האלה ותלבישו אותם על זוג בשנות ה-30 המאוחרות. רומנטי ומלא בתשוקה ככל שזה יהיה, זה יהיה קצת יותר קשה.
הצד של הכלה
ההנחה הרווחת היא שבעיות פוריות כמעט תמיד מתעוררות בצד הנשי. בסך הכל, זה די הגיוני. מערכת הרבייה של נשים מורכבת יותר מזו של גברים ולכן יש בה יותר דברים שעשויים להשתבש. אבל, המציאות היא שגם גברים עשויים לסבול מבעיות פוריות, כמו למשל ספירת זרע נמוכה או עצלנות של הזרע. לפי הערכה גסה, אצל 25% עד 35% מהזוגות שסובלים מקשיים לכניסה להריון הבעיה תגיע מהצד של הגבר. זה והעובדה שמחקרים מראים שהתופעה של ירידה בפוריות גברים נמצאת במגמת עליה בכל העולם, הופכים את התמונה למורכבת יותר. ואם זה לא מספיק, גם אצל זוגות בהן הבעיה היא של האשה, אפילו פגם קטן בזרע הרבה פעמים יספיק בשביל להפוך הריון למשימה קשה, אם לא בלתי אפשרית. מכל הסיבות האלה, הכרחי שגם גברים יהיו מעורבים מהרגע הראשון.
